前列腺穿刺是确诊前列腺癌最重要的手段，因为是具有创伤的操作，让许多患者望而却步。事实上，前列腺穿刺是非常成熟且安全的操作，严重并发症的发生率非常低，且处理起来并不复杂。 为了克服这样的恐惧心理，我们先了解一下前列腺穿刺可能会带来哪些不良后果。前列腺穿刺的常见并发症主要包括三个方面，出血，感染以及排尿困难。 ● 出血 出血是前列腺穿刺最常见的不良反应。因为前列腺穿刺操作的特殊部位，出血主要发生于三个地方，分别为尿中带血，直肠出血以及血精。 血尿的发生率为10-84%，绝大多数都是轻微症状，持续时间超过3天的发生率在22.6%左右，严重血尿的发生率<1%。如果您发现，穿刺完尿中带血，不用担心，多饮水，勤排尿即可，不需要特殊处理。若持续全程血尿，则需要咨询您的医生进一步处理。 直肠出血发生率要小于尿中带血，大约在1.3%-45%之间。大多为轻微症状，一旦发生也不用慌张，在医生的帮助下一般采用压迫止血法，可以缓解。但请记住，前列腺穿刺完毕避免用力排便，以免增加出血和感染的风险。 血精也是常见的症状，一般持续时间较长，可达12-20天左右，但在射精8次左右可以明显缓解，一般症状都比较轻微，并不影响夫妻生活。 对于需要行前列腺穿刺的患者大多为老年人，往往伴有很多合并症，如冠心病等需要常规服用抗凝药物比如阿司匹林，波立维，法华林等。若您有服用这些药物，请务必告知您的医生，在穿刺前需要停药5-7天，以免增加穿刺出血的风险。 ● 感染 感染是一个日益严重的并发症，原因是抗生素的滥用导致耐药细菌的产生。前列腺穿刺感染的发生率各地报道不同，需要住院治疗的比例在0-6.3%左右。感染的高危因素主要为，患者本身的体质，是否合并老慢支，心脏瓣膜病，糖尿病，前列腺增生，近期曾有尿路感染，近期曾留置导尿，近期曾住过院，反复穿刺等。 预防感染的手段主要是术前进行灌肠，尽可能保持穿刺部位清洁；同时预防性口服抗生素，这些在操作前医生都会给与处方。您在进行穿此前务必告知医生是否有上述合并症，这样可以帮助医生制定抗生素的服用计划。另外，穿刺后若出现寒战等不适，应及时就诊。 ● 排尿困难 老年患者往往合并有前列腺增生，前列腺穿刺完往往会导致前列腺局部水肿，造成排尿困难加重。据报道急性尿潴留发生率在0.7%-1.2%左右，排尿困难发生率在6-25%。 若在前列腺穿刺完您出现上述症状，不要慌张，放轻松，可以尝试坐在马桶上排尿，使用毛巾热敷下腹部。若症状始终不能缓解，则要及时就医。使用α受体阻滞剂比如可多华等可以缓解症状，严重者需要留置导尿。 总之，前列腺穿刺虽然是侵入性操作，但是并发症发生率并不高，是安全可靠的操作，大可不必过于担心其带来的并发症。
